с 08:00 до 22:00 Ежедневно

Москва, Подсосенский переулок д.17
Метро Курская

с 08:00 до 22:00 Ежедневно

Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1
М. Китай - Город

Новости
Масштабные перекрытия в центре Москвы с 22 по 25 мая

23.05.2025

С четверга, 22 мая, по воскресенье, 25-е, в Москве для проезда общественного и личного транспорта закрывается несколько улиц и набережных в центре. Выбирайте маршрут объезда, при посещении нашей клиники
Все новости

Клинический случай: история одной пациентки

Клинический случай: история одной пациентки

Клинические случаи в медицинской визуализации - важное упражнение в обучении радиолога. Незаменимы для проверки и углубления семиологических знаний, они позволяют работать в реальных ситуациях с самыми разнообразными патологиями. Пример, приведенный и разобранный ниже, был включен в сборник клинических случаев под авторством французского врача Клода Маркуса.

 

Клинический случай: история одной пациентки

Женщина в возрасте 42 лет не обращала внимания на ночную потливость, практически постоянную повышенную температуру тела (до 38-39° С), списывая все на приливы. Но все оказалось куда серьезнее, когда ей пришлось обратиться в больницу из-за внезапной, но относительно сильной боли в правом подреберье. В соответствии с тем фактом, что у женщины отсутствовала какая-либо история болезни, ее отправили на УЗИ. Ультразвук показал маленькое, но неестественное образование в пирамидальном участке паренхимы печени (печеночная триада) в сегментах VII и VIII с небольшим излитием субкапсулярной жидкости. Для характеристики поражения было решено срочно провести сканирование печени пациентки с последующей МРТ. Магнитно-резонансная томография подтвердила поражение купола печени. А связь массы ткани органа с небольшим количеством сосудов на сканере, лимфаденопатией и спленомегалией указала на диагноз лимфомы.

Вот так ситуация обернулась вторичной печеночной локализацией фолликулярной неходжкинской лимфомы. «Продвинутый» этап классификации Лугано. Подтвердилось биопсией печени.

Что нужно знать и помнить о патологии

  • средний возраст раскрытия - 50 лет;
  • она часто не очень симптоматичны;
  • болезнь выявляется диффузной, периферической и центральной лимфаденопатией, обычно диагностируемой на запущенной стадии заболевания;
  • Поражение костного мозга является обычным явлением, в отличие от печени, легких или костей.
  • Определенные факторы должны указывать на диагноз лимфомы: посттрансплантация, иммуносупрессия, целиакия, инфекция Helicobacter pylori .
  • Ганглиозная форма лимфомы является наиболее распространенной. К нему прикрепляется поражение селезенки.
  • Внеганглиозные приступы лимфом могут поражать все органы с переменной частотой: печень, пищеварительный тракт, поджелудочную железу, почки, средостение, легкие, центральную нервную систему, кости и мягкие части.
  • Вторичное лимфоматозное поражение печени не редкость, в отличие от первичного поражения, которое создает диагностические проблемы с первичными или вторичными поражениями.
  • Первоначальная оценка, оценка и последующее наблюдение при лечении основаны на классификации Лугано, которая заменяет классификацию Анн-Арбора. В этой классификации предлагаются новые определения: а) спленомегалия определяется при измерении высоты селезенки> 13 см; б) лимфаденопатию можно измерить, если диаметр лимфатического узла по длинной оси> 15 мм;
  • болезнь теперь классифицируется просто на две категории:

«ограниченное» нарушение (ранее стадия I или II по Анн-Арбору),
«продвинутое» нарушение (ранее стадия III или IV по Анн-Арбору).

  • Диагноз ставится на основании морфологического, иммуногистохимического анализа, проточной цитометрии и, при необходимости, молекулярного анализа, проводимого опытным патологом.
  • Послеоперационная или эксцизионная хирургическая биопсия предпочтительнее чрескожной биопсии.
  • Чрескожная биопсия допустима, если другие методы забора недоступны. Он также используется для документирования ремиссии;
  • самый частый симптом – гипергидроз: состояние, которое характеризуется значительным увеличением количества пота, выделяемого всем телом или какими-либо отдельными его участками (подмышки, ладони, ноги, волосистая часть головы, лицо) с повышением температуры. Именно это случилось у пациентки из истории.

Заключение

Всегда стоит внимательно относиться ко всем "знакам" организма, чтобы не пропустить болезнь, которая может протекать бессимптомно.



Заказать обратный звонок Записаться на прием1
вверх
sexy sex sex sex factoryporn.mobi full sex boobs tubemate 2.4 3 onlyporn.mobi www.animalsexfun.com xnxxteen kinkygonzo.info linsey dawn mckenzie 世界で一番中出し精子を子宮で受け止める女の子の超!気持ち良い種付けsex 佐々木あき simozo.mobi 初撮り人妻ドキュメント 井崎友加里 hentai new manga hentaitub.com komekouji
صور بعبصة freearabicporn.com نيك ارملة indian sexsi vidio sumoporn.mobi xnxxmilk youjizz. eroebony.net first time xxx hd video android 21 hentai doujin hentaisa.com xenoblade x hentai bengali boudi chodar video groupsexporntrends.com best desi porn videos
مص بزاز مصرية pornclassic.info صور لونا الحسن new porn vedio iporntv.mobi banjara sex com tomodachi no onna hentaiteam.net darling in the franxxx hentai losing virginity porn xbeegporn.mobi desi virgin porn تحميل مقطع سكس azpornoizle.com زب كلب